ABSTRACT
Introducción y objetivos: Aunque las manifestaciones oftálmicas parecen estar asociadas a la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), no hay suficiente evidencia. Por ello, el objetivo de este estudio fue determinar los distintos tipos y la frecuencia de las manifestaciones oftálmicas en pacientes recuperados de la infección con SARS-CoV-2 en México. Material y métodos: Este estudio retrospectivo, observacional y descriptivo incluyó a los pacientes infectados con SARS-CoV-2 de junio de 2020 a junio de 2022. El examen oftalmológico fue realizado bajo luz de linterna por un oftalmólogo del Departamento de Oftalmología. Los datos fueron analizados estadísticamente mediante la prueba exacta de Fisher y la correlación de Spearman. Resultados: Se registraron un total de 3,081 pacientes positivos al SARS-CoV-2, de los cuales 318 (10.32%) cumplían los criterios de inclusión. De ellos, 21 (6.60%) tenían manifestaciones oftálmicas y la proporción entre mujeres y hombres era de 1.6:1. La edad media (±SD) fue 47,95 ±15,27 años y la mediana (rango intercuartil) del tiempo transcurrido desde el diagnóstico de COVID-19, definido por la prueba RT-PCR del SARS-CoV-2 positiva, hasta la detección de la manifestación oftálmica fue 31 (142) días. La manifestación ocular más común fue la mucormicosis orbital (23.80%). Interesantemente, la presencia de manifestaciones oftálmicas no fue asociada con COVID-19 grave (p= 0.665). Conclusiones: Las manifestaciones oftálmicas son infrecuentes en los pacientes recuperados de COVID-19 grave. No obstante, se necesitan más estudios con una muestra de mayor tamaño para confirmar estos hallazgos.
ABSTRACT
Since its appearance, the Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus (SARS-CoV-2), the causal agent of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19), represents a global problem for human health that involves the host lipid homeostasis. Regarding, lipid rafts are functional membrane microdomains with highly and tightly packed lipid molecules. These regions enriched in sphingolipids and cholesterol recruit and concentrate several receptors and molecules involved in pathogen recognition and cellular signaling. Cholesterol-rich lipid rafts have multiple functions for viral replication; however, their role in SARS-CoV-2 infection remains unclear. In this review, we discussed the novel evidence on the cholesterol-rich lipid rafts as a platform for SARS-CoV-2 entry, where receptors such as the angiotensin-converting enzyme-2 (ACE-2), heparan sulfate proteoglycans (HSPGs), human Toll-like receptors (TLRs), transmembrane serine proteases (TMPRSS), CD-147 and HDL-scavenger receptor B type 1 (SR-B1) are recruited for their interaction with the viral spike protein. FDA-approved drugs such as statins, metformin, hydroxychloroquine, and cyclodextrins (methyl-ß-cyclodextrin) can disrupt cholesterol-rich lipid rafts to regulate key molecules in the immune signaling pathways triggered by SARS-CoV-2 infection. Taken together, better knowledge on cholesterol-rich lipid rafts in the SARS-CoV-2-host interactions will provide valuable insights into pathogenesis and the identification of novel therapeutic targets.